預測胎兒體重准不准?

  預測胎兒體重准不准?

  美美是個幸福的准媽媽,辛苦9個月了,終于可以到醫院待産了。因爲發現她有糖尿病,又發生了胎膜早破,必須及時分娩,超聲檢查估計胎兒體重在5000克左右,沒有辦法,主管醫生只好決定立即剖宮産。

  “孩子個頭大,飯量好,容易養。”寶寶的奶奶不停地這樣說。但事實果真如此嗎?

  醫生的話讓美美和奶奶大吃一驚:“孕期糖尿病患者,胎兒常體重較大,胎兒的肺往往發育滯後,出生後呼吸不好,有時還會發生低血糖。如果自然分娩,胎兒過大會發生肩難産,對胎兒造成嚴重的損傷。”

  美美的老公對此更是不能理解:“美美自從懷孕後,飯量很大,因爲只要一個孩子,當然會盡量滿足太太的要求,雖然查出有孕期糖尿病,但是分娩後病不就好了嗎?”

  美美的寶寶出生後,體重竟然達到5300克,是個大胖男孩,但因爲生後呼吸不好必須轉入兒科治療。

  看來,胎兒體重不是越大越好,而體重過低,也不是健康寶寶哦。

胎兒 體重

  雲雲因爲兩年前孕期發生高血壓,懷孕不足30周便因爲病情嚴重惡化引産了。這次懷孕後,雲雲一直很小心,但她還是又出現了高血壓。體檢發現,雲雲妊娠32周,胎兒大小僅有28周大。雖然經過降壓、營養治療,雲雲的病情還是加重了,超聲下也發現胎兒生長緩慢。

  懷孕34周後,雲雲的病情又一次惡化,爲了母子雙方的健康,醫生選擇了剖宮産。寶寶出生後只有1800克,並立即轉入新生兒病房,經過近40天的治療,才回到媽媽身邊,此時體重也只有2400克。

  預測胎兒體重准不准?

  胎寶寶在准媽媽肚子裏“安營紮寨”,我們看不到他,想必你一定很好奇:醫生是如何來預測胎兒體重的呢?預測得准不准呢?

  醫生預測的方法可分爲臨床測量和超聲測量兩種。每個准媽媽都要定期到醫院進行常規檢查。包括測量腹圍、宮高、體重、血壓等,你可不要小看這些檢查項目哦!這些檢查項目雖然看似簡單,但正是這些生理指標的動態變化,反映出胎兒及母體的健康狀態。如果准媽媽的體重沒有隨孕周協調增加,或者增加過多,或腹圍、宮高增加較少、或過多,都會引起醫生的注意,然後及時排除可能存在的異常。

  在産檢時,你經常會看到宮高這個檢查項目。一般來說,宮高的增長可以更准確地預測胎兒的體重增長情況。宮高是指恥骨聯合上緣至子宮底最高點的距離,表示子宮的長徑,臍水平的腹圍代表子宮橫徑及前後徑。這三個徑線綜合起來,能較准確地反映子宮大小,是産科檢查中簡便又可靠的方法。從孕20~42周宮高每周增加0.7厘米,34周前增長較明顯,每周增加約0.94厘米。34~38周增長減慢,約0.66厘米/周,38周以後幾乎沒有明顯增加。

  由于受到孕婦腹壁脂肪厚度、羊水量、胎頭入盆深度等因素的影響,根據孕婦的宮高、腹圍等估計胎兒體重的方法,其准確性往往不及超聲測量法高。雖然這一指標是粗略的,但准媽媽也可以從檢查記錄中看到胎兒發育的情況。

  如果在常規産檢中發現異常,將進一步進行超聲檢查。即使産檢正常,醫生也會定期對胎兒進行超聲檢查,以便對胎兒進行較爲准確的預測。目前常用的體重預測是通過對胎兒一項或多項徑線的測量,利用數理回歸法所得的計算式來估計胎兒體重。目前常用到的指標有雙頂徑(BPD)、股骨長(FL)、腹圍(AC)、頭圍(HC)等。由于使用上述任何單個指標都不能對胎兒體重進行准確的預測,因此,人們設計了數個數理回歸方程,將上述指標進行合理計算再來進行預測。即使如此,對胎兒體重的預測符合率也不是很高。

  雖然預測符合率不是很高,但醫生預測胎兒體重還是有很大的意義哦!它主要是在孕期指導孕婦合理營養,使胎兒正常生長;在孕末期通過預測胎兒體重,對分娩方式的選擇進行指導。


如何預測胎兒的體重

  臨床中,醫生會遇到一些情況,需要預測胎兒體重,如患有糖尿病的孕婦,可能會出生巨大兒;胎盤功能不好,或臍帶發育有問題時,胎兒的生長發育可能會受影響,出現胎兒宮內發育遲緩;孕婦合並有不宜繼續妊娠的疾病,需要提前終止妊娠等。可以利用B超測量胎兒的雙頂徑(BPD)、頭圍(HC)等預測胎兒體重。

  胎兒體重預測存在不少誤差。影響胎兒體重的因素不僅僅與身長、股骨長、雙頂頸等因素有關,還與胎兒內髒、軟組織等諸多因素有關。另外,高質量的聲像圖及熟練、准確的測量技術,對獲得准確的測量結果有重要意義。測量上的誤差可引起計算的誤差,因此預測出的胎兒體重,需要醫生根據孕婦的各種情況做綜合分析,切不可因爲一個預測值有偏差而焦慮。如果醫生告訴你沒有問題,就要把心放下來。

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