試探竹林寺女科的醫療特色

來源:網摘  2008年12月9日

關鍵詞:《蕭山竹林寺女科》 中醫婦産 醫療特色

摘要:本文就竹林寺廟醫藥文化的《蕭山竹林寺女科》一書,從方藥的簡便廉驗,治療的博采衆長,在婦科治療上重視護養脾胃,藥食並補,強調調沖任疏氣機,化瘀養血;在産後病治療上,獨宗生化,等方面介紹其主要特色。

中國古代,道佛二教盛行,寺院廟宇遍布,文化根基深奧,寺廟的醫藥文化更是一朵鮮豔奇葩,蕭山竹林寺女科就是其中的一個典範。僧人業醫,始自後晉天福八年(943年),寺僧高昙“得異授而興醫業”。所謂“異授”,即高昙禅師從雲遊道人那裏獲得一些治療婦女病的單方而已,即後世所稱的《秘方》,從此衣缽傳習。自清初以來,《竹林寺女科》版本(含手抄)甚衆,這是經過曆代僧醫,尤其是像靜暹、紹鍾等諸多名家高手,憑學識與經驗之積累而不斷整理充實,才成爲切合實用的一本婦科專著。因得之于異授,故各種版本,都冠有“秘書”、“秘方”、“秘旨”、“秘本”、“秘籍”、“秘授”、“秘傳”等。蕭山市衛生局對《竹林寺女科》非常重視,把《秘方》的各類版本進行精選整理,于1999年《蕭山竹林寺女科》一書終于付梓出版。茲就該書的主要特征,作如下探析。

設方藥,簡便廉驗

綜觀全書,立論精簡,所列方藥,博采廣收,上自經典祖方,下取民間單方,以及名家驗方,無不采摭,又自制新方,治病療疾,藥不取貴,簡便易得,方不繁雜,輕靈取勝,簡、便、廉、驗,是其特色。應用單味成方者甚多,且能獨見其功,二味成方者比比皆是,三味成方者十居其五,此系曆代僧人之間口傳親授之筆錄,故展現出《秘方》之特征。又因其簡、廉的地方特色濃厚,故被士大夫們看成叛道離經之輩,以奇論鳴世自居的清代四明名醫高鼓峰,對其貶詞頗多。然治病愈疾,實際效果是最好的檢驗。《竹林寺女科轶事》中載有用鹽治愈奇病之案例:“某婦得病,發熱月余,忽變奇症,舌伸不能縮,晝夜如此,衆醫束手,求診于紹鍾,曰:易治。謂:舌乃心之苗,鹹以軟之可也。即取食鹽一、二粒放舌上,舌即內收。”可見單、驗方合乎《經》旨者,其效迅捷,故不可輕視爲小道。

治之巧,博采衆法

無論采取何種治療手段,凡能治病愈疾者,都是好方法。僧醫遍搜衆法,別具巧施,內服者,投以湯、丸、散、膏、丹;外治者,有熏、洗、擦、熨、吸、敷及針灸等無所不用。常予以內外結合,先後有序,靈活多變的綜合治病措施。如“先服黃芩散,退其煩熱,後用調經丸,次月血勝人安;先用理經四物湯,後服內補當歸丸,次月即愈”,此能預測病機轉歸;“療胎前泄瀉,此症有四治:春用二苓湯,夏用三和湯,秋用正氣散,冬用理中湯”,乃采用因時制宜治病;或頭煎藥內服,二汁藥外洗等一藥二用方法。唐代咎殷《經效産寶》用益智仁散治婦人崩中,僧醫取古方、創新用,以此方治療産後小便頻數及遺尿,二方藥同而治之迥異,如此另辟蹊徑,出奇制勝,給後人以開拓思路。

養脾胃,藥食並補

調理脾胃一法,是中醫治療婦科疾病的常法。《秘方》首先推源《內經》“二陽之病發心脾”之論。《秘方》雲:“凡孕婦脾胃旺,氣血充足,則胎安正産,子亦多壽。”清·葉天士亦雲:“精生于谷,中土運納,則二氣常存。”故竹林女科重調脾胃,並推究其不調之因而調之。是書所說“墜胎之婦,中氣不調、食少,且不必養血,先理脾胃”,“崩中則補中養胃爲主”,“安胎之法,養血氣,則理脾胃爲先”,“白術益脾以培萬物”等等,采用藥物糾其偏,用食物養其真,成爲杭嘉湖及甯紹地區俗語。“治病用藥力,唯在食治將息得宜,大半于藥力有益”而深入民心。藥食同源,用食補扶正劫病及善後調理,形成醫患之共識。如方中用鯉魚治妊娠水腫及産後小便淋痛,鯉魚齒治産後血淋,豬心治妊娠心悸,豬腎治妊娠及産後腰痛,豬蹄下乳汁,烏骨雞治血枯閉經,雄雞腎治不孕症,豬骨髓退虛熱,雞蛋治崩漏不止,鴨血酒治經行嘔吐,諸如此類食治法則,仍爲民間所習用。借食物之真氣,以輔人身之真氣,誠爲調養脾胃的經驗總結。

調沖任,善理氣機

凡婦科疾病的發生,無論是何種原因引起的疾病,皆與沖任損傷有關。故力主調沖,以及調沖不離肝,調肝重疏達的觀點。《秘方》雲:“大抵婦人,情多執拗偏僻,忿怒妒忌,多傷肝氣。”《筆花醫鏡》亦雲:“婦人之症,不肯對人言,……醫家又未便遂細詢問,則更暗中摸索矣。然大要不離乎中情郁結者近是。蓋婦女陰啬之性,識見拘墟,一有逆意,即牢結胸中,又不能散悶于外,則郁久而成病矣。”處在封建社會裏的婦女權益、地位低下,這種狀況在當時的環境中是客觀存在的。所以《秘方》之調沖,以調理氣機爲先務,秘制太和丸一物,誠爲當時的良方妙藥。大凡婦女月經不調,七情內傷等諸多疾病,均以太和丸爲統治之方。該丸由制香附、制蒼術、廣藿香、淨防風、嫩前胡、紫蘇葉、薄荷葉、川厚樸、草果仁、姜半夏、台烏藥、廣陳皮、焦麥芽、春砂殼、炒枳殼、焦山楂、白豆蔻、廣木香、白茯苓、粉甘草、川芎、羌活、白芷等23味藥物組成。分析方義,以理氣藥品居多,功在疏肝理氣解郁。婦人機體,以血爲本,以氣爲用,血賴氣行,氣順血和,則髒腑安甯,經脈流暢,沖任通盛,百病毋生。目前蕭山市中醫院,把該方制成口服液,用之于臨床,對婦科諸多疾病,頗有效驗。

化瘀血,養血爲先

血瘀證及活血化瘀療法,目前在理論研究及臨床觀察都有很大進展。竹林女科應用活血化瘀法,是統領全書的,不但産後力主化瘀消塊,而且妊娠腹痛,也敢于用五靈脂、元胡、沒藥等活血化瘀之品。但活血化瘀,在具體選擇藥物時,則根據《靈樞·本藏》“血和則經脈流行,營複陰陽”之旨,提倡化瘀首先務必養血,血得養則活,失養則瘀,養血則瘀自消,故善用當歸、川芎二物。在全書收錄的354首方劑中,用當歸、川芎共226方,占全部方劑總數的65%,其中單用川芎者11方,獨用當歸者49方,二藥合用者166方。當歸素稱“血家要藥”,功能養血、行血、化瘀。清·柳寶诒對當歸一藥,別有心得,曰:“當歸一味,溫經之功,比附子尤應手。”川芎乃血中氣藥,上行頭目,善療頭痛;下行血海,長于調沖;中開郁結,可療瘕積聚。綜觀全書所用藥物,以當歸,川芎的使用頻率爲最高。至于其他的化瘀藥物,三棱、莪術等僅見一方,水蛭、虻蟲等破血攻伐之品,通篇未見。其因有二,一是僧醫所見到的當時女性,體質比較柔弱;二是受唐代孫思邈的“殺生求生,去生更遠”的佛道思想影響,無不有關。

療産後,獨宗生化

生化湯乃舉世之名方,本方善治産後疾病,醫者憑此化裁而施,病家也如法服用,這在江南尤爲風行,其方的知名度,可謂衆方之最。竹林女科運用本方,別樹一幟,立方先立論,《真傳生化湯論》雲:“産後大虛,理應大補,但惡露未盡,用補須知無滯血,能化又能生;攻塊無損元氣,行中又得補,方爲萬全無失。世以四物湯理産後,誤人多矣。因地黃性寒滯血,芍藥酸斂滯血,無補故也。”筆者以爲,此言應指新産期間,或者産後七天之內,比較客觀。因爲《産後篇》也用“正經四物湯”、“四物補心湯”、“四物排風湯”等方劑,否則就很難自圓其說。

對生化湯的煎服方法又獨具匠心。《秘方》雲:“蓋産後不厭藥頻……至産婦胞衣一破,速煎一帖,候兒下地,于未進食之先,即服其余二帖,亦相從而進……孕婦家,照生化湯方于孕至七、八月,預制二、三帖,備服。……世人服生化湯,有一日服一劑,或竟不服,隔數日得有它證,延醫始服者,此産婦所以多余患也。”

生化湯:當歸24g,川芎9g,炮姜1.5g(夏令1.2g),甘草1.5g,桃仁10粒(約重4g)。觀其劑量,當歸占全方的65%,川芎占22%,歸、芎總量占87%,姜、草、桃三品僅占13%,足見重在補虛養血,血得養則活,使瘀自消。至于煎服方法,二帖只取頭煎,把二帖藥渣合于一處再次煎服,服時沖紹酒六、七匙(有的用紹酒、童便各半,沖服)。僧人善用本方,靈活變通,得心應手,經加減化裁獨創方名的有32方之多。

總之,蕭山竹林寺女科,系寺院群體醫藥文化的結晶,立論精辟,設方簡驗,富有地方特色,切合當今實用,希望有識之士,共同研究,揭開秘方之奧,爲病者服務。

蕭山市第二人民醫院(浙江,311241) 蕭天水


竹林寺女科歸芍附炎膏,對附件炎的治療能起到多大的作用啊,效果好不/

你好,這個藥,效果挺好的,我一直都在用,已經用了一個多療程了,價格還不錯。在淘寶竹林寺女科網上有賣的。。你可以去看看。
  希望能幫到你。。。祝你早日康複
對治療能起到的作用不大,效果一般。

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